Meme küçültme

Memeler normal boyutların üzerinde olduklarında hem kozmetik hemde sağlık açısından olumsuz sonuçlar doğururlar. 100 yıldan fazla geçmişe sahip olan meme küçültme ameliyatlarında ilk olarak 1921 Thorek meme uç kısmını meme küçültmesi yaptıktan sonra transfer etmiştir.Memelerin büyük olması genetik olarak belirlenmiştir ancak hamilelik ve kilo alınması durumlarında da memelerde büyüme olmaktadır. Ergenlik döneminde de bazen görülebilmektedir buna da virjinal hipertrofi denilmektedir.

1. Vücut duruşunda bozulma sonucu baş ağrısı,
   sırt ağrısı, boyun ve omuzda ağrı olabilmektedir.
   
2. Sutyen kullanımına bağlı olarak omuzlarda cildin zedelenmesi ve deriye bası oluşturması görülmektedir.
   
3. Özellikle meme alt kıvrımlarında mantar veya diğer enfeksiyonlar gelişebilmektedir.
4. Ayrıca kişinin spor gibi aktiviteleri kısıtlanmakta ve sosyal sorunlar da ortaya çıkarabilmektedir.
   Giyisi kullanımında da sıklıkla problemlerle karşılaşılmaktadır.

Meme küçültülmesinde bir çok yöntem tanımlanmıştır.
Çok aşırı büyük memelerde ters T şeklinde iz kalacak şekilde bir küçültme ameliyatı yapılabilirken, hafif ve orta derecedeki büyük memelerde sadece İ şeklinde iz kalacak biçimde ameliyat metodu kullanılır. Günümüzde ters T şeklinde iz bırakan yöntem daha fazla iz kalmasına neden olduğu için terkedilme eğilimindedir.

Normalde meme ucu ile göğüs kemiği üst çentiği arasındaki mesafe 19-21 cm dir. Meme ucu ile meme alt kıvrımı arasındaki mesafe de 5-9 cm kadardır. Memelerde büyüme olduğunda bu mesafelerde artışlar olmaktadır.

Meme estetiği ameliyatlarında
Hastanede kalış süresi 1 gündür.Daha sonra 2-3 gün aralıklarla pansumanlar yapılır
Ortalama 10 günde dikişler alınır
4-6 hafta süreyle sporcu sutyeni kullanılması önerilir
4-6 hafta spor gibi vücudu zorlayıcı hareketlerden kaçınılmalıdır
4-6 ay süreyle kullanılmak üzere ameliyat izlerini azaltıcı tedavi önerilir

Ameliyat genel anestezi altında yapılır
Ortalama 2,5-3 saat kadar surer
Sadece İ şeklinde iz bırakan Vertical Teknik denilen yöntem kullanılır. Bu teknikte özellikle açık tenli ve sarışın kişilerde belirgin bir ameliyat izi kalmaz.
Pansuman ve sargı yapılarak ameliyat tamamlanır
Ameliyata engel herhangi bir sağlık sorunu olmamalıdır
Kan tahlilleri ve kanama pıhtılaşma zamanı ölçümleri yapılır
Gerekli görüldüğünde daha ileri tahliller yapılır

Ameliyat öncesi
Ameliyat öncesi çizimler yapılarak ameliyat planı belirlenir ve fotograf kayıtları alınır
Ameliyat öncesi dönemde en az 10 gün öncesinden aspirin ve benzeri ilaç kullanılmamalıdır.
Ayrıca bitkisel ürünler ve çaylar da en az 7 gün öncesinden içilmemelidir.
2 hafta öncesinden sigara kullanılmaması uygun olacaktır.

Büyük memelerin ilaç yada benzeri yöntemlerle küçültülmesi mümkün değildir. Bunun için tek çözüm cerrahi müdahale ile memelerin mümkün olduğu kadar estetik görünüm de kazandırılarak küçültülmesidir.

Meme küçültülme işlemi düşünüldüğünde ve 40 yaşın üzerindeki kişilerde meme grafisi (mammogram) yapılmalidir. Eğer ailesinde meme kanseri hikayesi var ise bu kişilere 30 yaşından sonra meme grafisi çekilmelidir. Bu kişiler ameliyattan sonra 6-12 ay sonra yeniden meme grafisi çektirilerek ilerideki olabilecek değişiklikleri görebilmek için bu grafiler saklanmalıdır.

Bilgilendirme:

Yasal olarak hastaların orjinal resimleri kullanılamadığından sketch ler kullanılmıştır.

Meme Küçültme ameliyatlarında bizim uygulamamız;

Meme küçültme ameliyatlarında asimetri ve meme uç kısımlarındaki düzensizliği ortadan kaldırarak ameliyat  süresini kısaltan yöntemimiz European Journal of Plastic Surgery dergisinin Ocak 2009 sayısında yayınlandı.

Makalenin Ingilizce özeti:
Auto-circler device (Tercan device) for marking a vertical scar mammaplasty
It is known that the desired shape and position of the nipple–areola complex may be difficult to achieve in vertical-scar reduction mammaplasty.

The marking of a mosque-shaped areolar pattern varies from one surgeon to another, and therefore, periareolar trimming or resection may be inevitable with the use of such technique. We have developed a device to standardize the periareolar marking, and reduce the irregularity of the periareolar region. This device mimics the elasticity of normal breast tissue, and has the flexibility to be applicable to all breast types. We believe that this device improves the results of vertical-scar reduction mammaplasty and can eliminate the necessity of “last-minute” modifications intraoperatively.

Kaynak:European Journal of Plastic Surgery
Saturday, January 10, 2009
Received: 19 November 2008  
Accepted: 11 December 2008  
Published online: 10 January 2009

Form Object