Normal meme gelişimi
Anne karnında 4. haftadan itibaren memeler gelişmeye başlar. Doğumdan sonra erkek ve kız memeleri aynı şekildedirler. Ergenlik döneminde kız çocuklarda meme gelişimi devam eder ve genellikle 20 yaşına kadar bu gelişim sürer. Eğer gebelik söz konusu olursa meme bezleri gelişimlerini tamamlarlar ve fonksiyonel olarak olgunlaşırlar. 

1960’larda ise silikon implantlar kullanılmaya başlanmıştır. Bu uygulamalarda implantlar meme bezinin altına konulmaktaydı ancak 1960’lardan sonra kas altına konulma yöntemleri geliştirildi ve takip eden on yıl içerisinde popüler hale geldi.  

Kadınlarda meme göğüs ön duvarında 2. ile 5. kaburgalar arasındaki seviyede yerleşir. Dıştan içe doğru bakıldığında deri, deri altı yağ dokusu, meme bezi, göğüs kasları ve kaburgalar bulunur.  Memelerin gelişimi ve büyüklüğü kişinin arzuladığı boyutlarda olmayabilir veya bir meme diğerinden daha küçük olabilir. Bununla birlikte kilo kaybı, doğum yapma veya yaş ilerlemesi sonucunda memeler hacmini kaybederek şekil değişikliğine uğrar.

Meme büyütülmesi işlemi meme şeklini ve boyutunu arzu edilen noktaya getirebilir.
Meme büyütme
·         Memelerin küçük olduğunun düşünmesi
·         Bel ve basen bölgesini tam saran giysi göğüs bölgesinde bol kalıyorsa
·         Mayo veya vücudu saran giysiler giymekten rahatsızlık duyuluyorsa
·         Doğumdan sonra memeler küçülüp diriliğini kaybetti  ise 
·         Kilo verme ile meme şeklini ve boyutunu değiştirdi ise
·         Memelerin biri diğerinden daha küçük ise düşünülebilir.

Ancak 18 yaşından büyük olma, bebek emzirmeme ve hamilelik durumu yoksa, sağlıklı olunması durumunda psikolojik olarak rahatsız olunması durumunda meme büyütülmesi işlemi düşünülür.

Meme büyütme işlemine karar verildikten sonra istenilen meme büyüklüğü belirlenir. Vücut yapısı değerlendirilir ve memenin mevcut durumu tespit edilir. Memenin şekli, boyutu, derinin yapısı, meme ucunun durumu ve şekli değerlendirilir.

Normalde meme başının her iki köprücük kemikleri birleşim yerine uzaklığı 19-21 cm iken, meme altı kıvrıma olan uzaklığı 5-7 cm’dir. B ve C cup ebadındaki memelerde meme başı etrafı (nipple areola) denilen koyu renkli alanın genişliği ise 4,2-5 cm kadardır.Yapılan değerlendirmelerde bu ölçüler tespit edilecek ve normalden olan sapmalar belirlenecektir.

Eğer memede sarkma da mevcut ise meme büyütmeye meme dikleştirme de ilave edilecektir.Diğer uygulamalardan önce olduğu gibi kullanılan ilaç olup olmadığı, her hangi bir ilaç veya maddeye karşı allerji olup olmadığı, daha önce meme biyopsi de dahil olmak üzere her hangi bir cerrahi işlemin yapılıp yapılmadığı belirlenir.

Ayrıca ailede meme kanseri veya meme hastalığı olup olmadığı, meme grafisi (mamografi) çekilip çekilmediği sorgulanmalıdır. Bunlar genel sağlık açısından önem arz edebilecek faktörlerdir. Meme büyütülmesinin kansere yakalanma riskini artırdığı konusunda hiç bir delil yoktur. Tam aksine meme büyütmesi yapılan hastalarda meme kanserine daha az rastlanmaktadır fakat bunun nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bu meme bezi dokusunun azlığına bağlı olabilir.Meme protezi konulduktan sonra mamografi çekilmesi ve okunması güçlük oluşturabilmektedir.
Ailesinde meme kanseri olanlarda sık mamografi çekilmesi gerekliliğinden dolayı bu konunun vurgulanması önemlidir. Protezin kas altına yerleştirilmesinin mamografi çekilmesi açısından  faydası vardır. Eğer son önemlerde aşırı kilo verildi ise belirtilmelidir çünkü protez konulacağı dönemde vücut ağırlığının sabit olması gerekir.

Gelecekte  bir çocuk planlıyorsa bununda belirtilmesi faydalıdır. Hamile kaldıktan sonra meme boyutları oluşacak hormonal değişikliklere bağlı olarak  değişikliklere uğrayacaktır. Meme protezinin özellikle de kas altına yerleştirildiğinde hamileliğe ve doğum sonrası süt vermeye olumsuz bir etkisi yoktur.Meme protezi konulmadan önce kişinin durumuna göre meme grafisi istenebilir. Burada amaç ileride olabilecek her hangi bir değişikliğin kıyaslanabilmesine imkan sağlamaktır.

Meme protezi konulduktan sonra da (protezi bulunmayan bayanlarında yapması gereken) rutin (alışılmış) meme muayenesine devam edilmelidir. Eğer sigara içiliyor ise sigaranın bırakılması uygun olacaktır. Aspirin ve benzeri ilaçlar kullanılıyorsa bunlar kanama olasılığını artırdığı için  bu ilaçları kullanılmamalıdır.

Meme büyütülmesi işlemi sonrası eve gidilebilir, ancak arzu edilirse hastanede bir gün kalınabilir. Genel yada sedasyonlu lokal anestezi ile meme büyütme işlemi yapılır. Ameliyattan sonra memelere özel bir sutyen yada sargı yapılır. Bir kaç gün sonra pansuman açılır önerilecek bir sutyen kullanılması istenir. İlk günlerde şişlik ve morluklar olabilir, bunlar birkaç hafta içerisinde tamamen kaybolacaktır. Ameliyattan birkaç gün sonra işe dönmek mümkündür.  Bir kaç hafta kol hareketlerinin kısıtlanması gerekecektir. 4-6 hafta meme her tür travmadan uzak tutulmalıdır. 

Memenin areolasına (meme başı etrafındaki koyu renkli kısım) yarım ay şeklinde yapılan bir kesiyle yada (a),memenin alt kıvrımına (b), koltuk altına (c) nadiren de göbeğe (d) yapılan kesiyle protez yerleştirilebilir.

En çok tercih edilen yöntem meme areolası çevresinden yapılan kesi ile implantın yerleştirilmesidir. Kişiye bağlı olmakla birlikte ameliyat izi zamanla belirsiz hale gelecetir.          Protez direkt meme dokusunun altına(göğüs kasının üstüne) veya göğüs kasının altına yerleştirilir. Meme protezleri istenilen hacimlerde uygulanır.

Kas altına silikon yerleştirildiğinde meme dokusu ile büyük oranda temas etmez. Uzun dönemde % 5 oranda görülebilecek olan silikon etrafında sert kılıf oluşumu ihtimali düşer.
Silikon kas altında kaldığı için dışardan bakıldığında silikon olduğunu anlamak daha zor olur. Ayrıca el ile dokunulduğunda da silikonun hissedilmesi daha zordur, daha doğal bir görünüm ortaya çıkar.

Kas üzerine konulduğunda ise silikon etrafında kapsül gelişim riski artar, doğal görünüm olmayabilir, silikon kenarları deri altından el ile hissedilebilir.  

İçi serum dolu olan protezler vardır. Bunlarda dış kılıf silikon olmasına rağmen içindeki doldurucu madde serumdur. Gelecekte yeni doldurucu maddeler ortaya çıkacaktır. ABD’de kaç bayan meme protezi kullanıyor bilinmemektedir ancak bu sayının 1,5-2 milyon arasında olduğu tahmin edilmektedir. Bu tüm erişkin bayanların %1’inden fazladır.  

Modern silikon meme protezleri 1963’de kullanılmaya başlamıştır. Değişik şekil, yüzey ve poliüretan köpükle kaplı olacak şekilde imal edilmiştir.

I.                   Jenerasyon silikon implantlar: Kalın kılıflı, düz yüzeye sahip ve ağdalı kıvamda jel silikon içermekteydi.  Dış yüzeyi Dacron ile kaplanmaya başlanmış daha sonraları ise gereksiz olduğu anlaşılarak 1970’de bu uygulamadan vazgeçilmiştir.
II.                 Jenerasyon silikon implantlar: Bu konudaki gelişmelerle silikon kılıf kalınlığı ve jel içeriği değiştirilmiştir. Kılıf kalınlığı ve jel kıvamı azaltılmıştır. Ancak 1980’lerde yine değişiklik yapılma ihtiyacı duyulmuştur.
III.              Jenerasyon silikon implantlar: Silikon kılıflar daha güçlendirilmiş ve jel içeriğinin kıvamı daha da artırılmıştır. 

Silikon kılıf meme protezlerinin değişmez parçası olarak kalırken içeriğinde çeşitli hidrojeller ve trigliseridler kullanılmıştır. Halen trigliserid içeren protezler üretilmemektedir. % 80-85 oranında cerrah ve hasta tarafından daha kaliteli sonuç elde edilmesinden dolayı jel dolu silikon implantlar tercih edilmektedir.

Hatta her iki tip implantı da kullanmış olan bazı bayanların jel implantları tercih ettikleri görülmüştür.

·         Silikon (silicon): Periyodik cetvelde karbon ile aynı sütunda bulunan bir elementtir. Doğada en yaygın bulunan elementtir ancak saf element olarak oluşmaz.
·         Silika (silica): Katı silikonun güçlendirilmesinde kullanılan kristal formdur.
·         Silicone : Silicon ve oksijen polimeridir. Pek çok değişik çeşidi vardır.
·         Dimethylsiloxane: Meme protezleri dahil pek çok tıp alanında kullanılan tıbbi silikondur. Element olan silikonla polimer silikonun karıştırılmaması gerekir. Tıbbi alanda kullanılan silikon ileri derecede saflaştırılmış ve metil yan grupları içerir. Tıpta kullanılan vücudun en az reaksiyon gösterdiği bir maddedir. Tek kullanımlık (disposable) iğne ve şırıngalar, damara çeşitli amaçlarla yerleştirilen tüpler silikon ile kayganlaştırılırlar. FDA belli bir orana kadar kullanılmasına izin vermektedir. Kalp pillerinin kaplanmasında, eklem protezlerinde, beyin şantlarında, penis protezlerinde ve ilaç salıveren bazı araçlarda da silikon kullanılmaktadır. Ayrıca rujlarda, saç spreylerinde, gıda işleme sanayisinde, deride kullanılan bazı kremlerde ve bazı kozmetik malzemelerde silikon kullanılmaktadır. 1000’den fazla tıbbi alanda silikon kullanılmaktadır. Tüm bu kullanımları olan silikona karşı savaş açılmasına karşın Batı’da değişik mahkemelerde silikonun her hangi bir hastalık yaptığına dair her hangi bir kanıt olmadığı sonucuna varılmıştır.

Meme kanseri tanınmasında kullanılan meme grafileri normal bayanların meme kanserinin tanınmasında % 9-20 oranında yetersiz kalmaktadır. Meme grafi yöntemlerinin çok gelişmesine rağmen en önemli kanser teşhis yöntemlerinden biri kişinin kendini muayene etmesidir. Meme protezi olması protezin üstünde bulunan meme dokusunun daha kolay muayene edilmesine olanak sağladığı düşünülür ve meme protezine bağlı olarak  kanser teşhisinin geciktiği şeklinde her hangi bir bulgu da yoktur. Amerikan Kanser Derneğinin meme grafisi çektirilmesi gereken durumlarda protezsiz bayanlar ile protezli bayanlar aynı kategoride değerlendirilir.

Bazı romatizmal hastalıklar silikon ile ilişkilendirilmeye çalışılmıştır. Yakın zamanda silikon meme protezleri ile romatizmal hastalıklar arasında her hangi bir ilişki bulunamadığı bildirilmiştir. Ancak bağ dokusu hastalığı olan kişilerde silikon implant kullanırken önceden konunun değerlendirilmesi uygun olacaktır. Daha önce de belirtildiği gibi silikon jel içeren meme protezlerinin kullanımı sınırlandırılmışken serum içeren silikon meme protezlerinin kullanımında her hangi bir kısıtlama yoktur. 

Komplikasyonlar
·     Enfeksiyon. Nadiren görülebilir
·         Kan toplanması (hematom) ve
·         Meme ucunda duyarlılığın değişmesi
Meme ucu duyarlılığındaki değişiklikler genellikle geçicidir.
·         Kapsül oluşumuMeme protezi yerleştirildikten sonra silikon etrafında iyileşmenin doğal bir sonucu olarak kapsül gelişir. Bu kapsül her bireyde gelişir. Ancak az bir kısmında uzun dönemde şiddetli miktarda olur ve bu meme şeklini değiştirebilir ve ağrıya yol açabilir. Bu durumda ikinci bir cerrahi işlem ile düzeltilmesi gerekir. Gerekirse protez yenilenir. Meme protezinin ömür boyu kullanılması yerine 10 yılda bir değiştirilmesi önerilmektedir. Protez delinmesi veya serum fizyolojikli protezlerde görülen sönmeler dışında bu ameliyat sonucu uzun sürelidir. Ancak yer çekimi ve yaşın ilerlemesiyle memenin şekli ve boyutu da her kadında olduğu gibi değişebilir. Eğer yıllar sonra bu değişiklikler rahatsız ederse meme dikleştirme operasyonu yapılabilir.

Meme estetiği sitesi:www.meme.cosmedicistanbul.com/

Maliyet: 3500-4500 YTL arasındadır.

Ameliyat maliyeti kullanılan silikonun kalitesine, hastaneye, uygulanan yönteme göre değişir.