İlk karın germe ameliyatı 1899-1910 larda yapılmışştır. 1972 de Dr Regnault W şeklinde, 1973 de Grazier bikini hattı şeklinde, 1967 de Callia düşük bel şeklinde yada bisiklet direksiyonuna benzer şekilde ameliyat izi olacak şeklinde ameliyat tiplerini rapor etmişlerdir.
Karın germe yada abdominoplasty ameliyatı karında gevşeklik ve saarkma olduğu durumlarda uygulanması gerekir. Eğer karında sarkma ve gevşeklik yok ise karın germe ameliyatı yapılamaz bu durumda sadece karın yağları alınabilir. 

Karında deformasyonun en önemli nedeni çok sayıda doğum yapılmasıdır. Bundan başka aşırı kilo almak ve kilo verdikten sonra da derinin elastikiyetini kaybederek eski haline gelememesidir. Deride sarkma ile birlikte aynı zamanda karın kaslarında ve zarlarında zayıflama da görülebilir. karın germe ameliyatı ile bu durum da düzeltilmektedir. Belirgin bir sarkma olmada da doğuma bağlı deride oluşan çatlaklardan kurtulmak için karın germe ameliyatı yapılabilir.

Genel olarak ne tip bir ameliyat yapılacağı aşağıdaki kriterlere göre karar verilir.

Kalp hastalığı, şeker hastalığı, aşırı derecede kilo sorunu olanlarda ve aşırı sigara içenlerde karın germe ameliyatı kısmi kontrendikasyon teşkil etmektedir. Karın bölgesinde daha önce ameliyat geçirmiş ve bu ameliyata bağlı yaygın izler mevcut ise karın germe işlemi düşünülmemelidir. İlerde doğum yapmayı planlayanlarda da karın germe her ne kadar düşünülmemesi gerekirse de herhangi bir sorun olmadan hamilelik geçiren hastalar da vardır.

Tam Karın Germe (Full Abdominoplasty)
Fazla deri, yağ olan ve karın kasları aşırı gevşemiş olanlar için uygulanır. Bu işlemde genelde özellikle de bel bölgelerine liposakşın da yapılarak bel inceltilir. Yeni ve daha küçük bir göbek yeri oluşturularak daha estetik bir görünüm sağlanır. Nadiren karında çok aşırı yağlanma ve sarkma olanlarda dikey kesi yapmak gerekebilir. Bu gerekli ise uygulamadan önce  bu konuda bilgi verilir. 

Karın germe ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve şu aşamalar bulunur.
1-Karın derisinin karın kaslarının üzerinden kaldırılması
2-Göbek kısmının karın derisinden ayrılması
3-Gevşemiş ve birbirinden uzaklaşmış karın kaslarının onarılarak gerginliğin sağlanması
4-Fazla olan karın derisinin çıkarılması
5-Göbeğin gergin olan yeni karın bölgesinde yeni yerine taşınması
6-Kesilerin dikilerek ameliyatın sonlandırılması ve karın korsesi giydirilmesidir.

Ameliyat süresi ortalama 2,5 saat kadardır ancak fazla kilolu olan kişilerde 3-3,5 saat kadar devam edebilir. Hastanede kalış güresi genellikle 1 gündür.Hastaneden çıktıktan sonra 3 günde 1 pansuman yapılır ve ortalama 10 günde göbek etrafındaki ve diğer dikişler alınır.
3-4 hafta boyunca karın korsesi kullanılması gerekir ve bu dönemde vücudu zorlayıcı hareketlerden kaçınılarak iyileşme dönemi hızlandırılır. 4-6 hafta sonra spor gibi daha fazla enerji gerektiren fizik hareketler yapılabilir.

Komplikasyonlar
1-Deri altında kan yada serum birikmesi, % 3-5 oranında
2-Derinin yer yer canlılığını kaybetmesi, % 0,5 oranında
3-Enfeksiyon gelişimi
4-Derin ven trombozu, akciğer embolisi, barsak hareketlerinde yavaşlama, sinir hasarı ve hayatı tehdit eden komplikasyonlar görülebilir. Ancak bunlar çok sık karşılaşılmamakla birlikte kişinin sigara içmesi, aşırı kilo sorunu olması, şeker hastası olması, yüksek tansiyon hastası, akciğer hastalığı olması gibi durumlarda karşılaşılma oranı daha fazla olan kmplikasyonlardır.

Ameliyat öncesi bazı bitkisel ürünlerin kullanılmaması gerekir.

Ginseng:          Kan şekerini düşürür, kanın pıhtılaşmasını geciktirir.
Kava:               Sedasyonu artırıcı etkisi vardır.
St John bitkisi: Sinirlerde iletimi yavaşlatır, diğer ilaçlarla olummsuz etkileşime girer.
Gingko:            Kanın pıhtılaşmasını geciktirir.
Efedra:            Kalp çarpıntısı yapar ve tansiyonu yükseltir.
Sarmısak tabletleri: Kanın pıhtılaşmasını yavaşlatır.
Ekinezya :      Bağışıklık sistemini güçlendirir, ameliyat üzerine olumsuz etkisi hakkında bilgi yoktur.
Vitamin E:        Kanın pıhtılaşmasını geciktirir.

Bu bitkilerin ameliyat esnasında yada daha sonra kullanılacak ilaçlarla etkileşmemesi için ve ameliyat komplikasyonları çıkmaması için en az 5-7 gün öncesinden kullanılmaması gereklidir.

 

Sadece Karın Yağı Alma
Karın cildinde sarkıklığı olmayanlarda fazla yağa bağlı şekil bozukluğu yalnız başına liposakşınla düzeltilir. Özellikle doğum yapmamışlarda karın ön duvarı deforme olmayacağından karın germe işlemine ihtiyaç yoktur. Karına yapılacak liposakşın göbek ve kasıklara yapılacak 0.5 cm’ lik giriş deliklerinden yapılmaktadır. Liposakşın giriş deliklerinden başka her hangi bir izin kalması söz konusu değildir.Normalde vücudu saran göğüs kafesi ile leğen kemiği arasındaki bölgede bulunan faysa denilen yapılar doğal bir korse oluştururlar. Bu yapı karnın yağ tabakasının altında bulunur. Karın içindeki basıncın dışarı yansımasına engelleyerek karnın dışarı çıkmasını önlerler. Hamilelik döneminde rahmin genişlemesine uygun olarak ve hamilelikte salgılanan hormonların da etkisiyle karnın bu korse işlevi yapan faysa yapısı  gevşeme eğilimine girer. Hamilelik dönemi sona erince karın kasları eski durumlarına dönerken bu faysal yapılar eski durumlarına dönemezler. Yapılan tüm egzersizlere rağmen karnın eski formunu alma ihtimali düşük olur ve karında dışarı doğru çıkıklık görülür. Karın germe işleminde karnın korse görevi yapan bu faysal sistemi de eski durumuna getirilir.Karın germe işlemi genellikle genel anestezi altında yapılır.

Mini karın germe işlemi sedasyonla birlikte lokal anestezi ile de yapılabilir. Ameliyat süresi 2,5-3 kadar devam eder. Karın germede fazla deri ve yağ dokusu çıkarılır, gevşemiş karın fasyaları sıkılaştırılarak eski durumlarına getirilir. Eğer karında fıtık söz konusu ise fıtık onarımı da yapılır. Ameliyattan sonra orta derece bir ağrı söz konusu olmaktadır. Ameliyattan sonraki gün yada aynı gün eve dönmek mümkündür.

Ameliyat bölgesinde kan yada serum toplanmasını engellemek için drenajı sağlayan uygulamalar yapılır bu drenaj işlemine 2-3 gün içerisinde son verilir.

Karın bölgesinde duyu azalması olabilir ve bu 4-6 ay kadar devam edebilir. Uygulamadan sonra 7-10 gün içerisinde işe dönmek mümkündür.

4-6 hafta vücudu zorlayıcı  ve ağırlık kaldırıcı hareketlerden sakınılmalıdır ve 3-4 hafta karnı destekleyecek karın bandajı yada korse kullanılması gerekecektir. 

Komplikasyonlar 
Enfeksiyon görülebilir ancak bu olasılık % 1’dir.        
Kan toplanması (hematom)
Serum toplanması
Derinin bazı yerlerde canlılığını yitirmesi nadiren görülebilir.