Burun estetiği
Burun küçültülmesi
Burun ameliyatı yöntemi
Burun estetiği açık yada kapalı yöntemle yapılmaktadır.
Açık yöntemde burun dudak birleşme bölgesinde dışardan görülebilen bir ameliyat kesisi olmakta kapalı yöntemde ise kesiler sadece burun içerisinde olmaktadır. Açık ve kapalı yöntemlerin kendisine göre avantajları ve dezavantajları vardır.
Kapalı yöntemin avantajları
1- Çok fazla deformitesi olmayan kişilerde ideal yaklaşımdır
2- Dışardan görülebilecek bir ameliyat izi yoktur
3- Ameliyat sonrası şişlik daha az olur
4- İyileşme daha hızlı sonuçlanır
5- Ameliyat süresi daha kısadır
*Tercih ettiğimiz yöntem kapalı ameliyat yöntemidir.
Açık yöntemin avantajları
1- Cerrah görerek ameliyatı yapar
2- Daha fazla müdahale seçeneği olur
3- Kanama olursa kontrol etmesi kolaydır
Açık yöntemin dezavantajları
1- Dışardan görülebilen bir ameliyat izi olur
2- Ameliyat süresi uzundur
3- Özellikle burun ucunda şişlik uzun süre devam eder
4- İyişelme süreci daha uzundur
5- Kesilerde sorunlar olabilir
Açık yöntem de V şeklinde burun-dudak birleşim yerine yakın yerde bir kesi yapılmaktadır. Diğer kesiler burun içerisinde kalmaktadır. Kesi yapılan yere kolumella denilmektedir. Kolumella aşağıdan bakıldığında burun deliklerinin orta kısmında bulunmaktadır. Bu bölgede deri oldukça incedir. Buradaki ameliyat izi genellikle belirsiz olur ancak bazı kişilerde belirgin hale gelebilir.
Burun estetiği ameliyatına bu şekilde başladıktan sonra burun derisi yukarıya doğru açılmakta ve burun kemiklerine kadar yumuşak doku serbestleştirilmektedir. Eğer burun kemeri fazla ise kesilerek çıkarılır. Burun kemerinin bir kısmı kıkırdak bir kısmı ise kemikten oluşmaktadır. Burun kemerinin ne kadar küçültülmesi gerektiği cinsiyete ve kişinin isteklerine göre belirlenir.
Burun estetiği kapalı yöntem de burun iç kısmında yaklaşık 2-2,5 cm lik kesi ve daha küçük kesilerle yapılmaktadır. Bu kesiler ile ilk önce burnun alt yan kıkırdakları küçültülmekte böylece burnun 1/3 alt kısmının küçülmesi sağlanmaktadır.
Daha sonra burun sırtındaki yumuşak doku kıkırdak ve kemik dokudan ayrılmaktadır. Bu işlem ile burnun septum denilen orta bölmesi kıkırdakları üst yan kıkırdaklardan kesilerek ayrılmaktadır. Daha sonra burundaki büyüklük yada burun kemeri grektiği kadar çıkarılmaktadır.
Bu esnada burun septumu ve burun kemiğinin fazla olan kısmı çıkarılmış olur. Burun kemeri çıkarıldıktan sonra şekilde de görüleceği gibi burun çatısı olmayan ancak duvarları bulunan eve benzer. Üst kısmı açık olan bu çatının kapatılması gerekmektedir.
Bu da burnun yan duvarlarını oluşturan kemik kısmın her iki yandan kesilerek içeriye doğru itilerek ortada birleştirilmesi ile olur. Bu hareket ile burun yanlardan da bir miktar küçülme gösterir. Burun bölmesi ve her iki yan duvarın birbirine kaynaması ortalama 7-10 günlük bir zamanı gerektirir.
Bu nedenle 7-10 gün burun alçıda tutulur. Bu zaman süresinde kemikler iyileşerek herhangi bir boşluk kalmayacak şekilde birbirleri ile birleşirler.
Not:Hasta resimlerinin kullanılması yasak olduğu için sketchler kullanılmıştır.

Sekonder burun estetiği
Sekonder (ikinci) burun estetiği
Tüm estetik ve plastik cerrahlar ne kadar yetenekli olsalar da belirli bir oranda hastalarında ikinci bir düzelltme gerekebilir. Önemli olan bu düzeltme miktarlarının küçük ve sayısının az olmasıdır. Bu düzeltme ihtiyacı cerrahi tekniğe bağlı olabileceği gibi hastanın anatomik yapılarına da bağlı olabilir.
Supratip deformiteleri
Polybeak defromitesi olarak da adlandırılır.
Nedenleri arasında;
1-burun septumunun yetersiz küçültülmesi
2-üst yan kıkırdak kenarlarının düzensiz kesilmesi
3-burun içi dokularının fazla çıkarılması
4-alar dome (çatının) fazla çıkarılması
5-düzeltilmemiş ancak kısaltılmış kolumella
6-deri kalınlığının fazla olması
7-nasal greftlerin yer değiştirmesi
Burun ucu ve kanatların düzensizliği
Burun kanatlarındaki kıkırdakların düzensizliğinden kaynaklanır
Komplike durumlarda açık rinoplasti tekniği gerekebilir.
Burun ucunda 8 çeşit deformite tanımlanabilir.
1-Burun ucunun çift görünümlü yada geniş olması
2-Pinched (çimdiklenmiş) burun ucu
3-Kanatların kollabe olması (içe çökmesi)
4-Burun kanatlarında yukarı doğru çekilme
5-Burun ucunda düşme (sarkma)
6-Kanatların asılması (hangin ala) :Kanatlarda fazla doku bırakılmasından kaynaklanır
7-Pinokyo burun: Burun ucunun fazla sivri olması ve öne doğru fazla çıkıklık göstermesi
8-Daralmış burun ucu
Kolumella deformiteleri
1-Küçük deformiteler:Kemiklerdeki düzensizlikler
2-Önemli deformiteler: Açık çatı ve semer burun (saddle nose)




